Ходит птичка весело
По тропинке бедствий,
Не предвидя от сего
Никаких последствий.
(Неизвестный автор)
Начнем с парадоксального факта. Лекарства становятся все более эффективными, а здоровье населения все хуже и хуже. Говорят, что даже среди первоклассников можно найти не более 10 % абсолютно здоровых детей. Дело доходит до того, что некому служить в армии. Медицинские комиссии, пытаясь решить неразрешимую задачу, иногда отправляют служить даже … глухонемых. Ухудшение экологической обстановки, стрессы, гиподинамия и др., говоря научным языком, являются необходимыми, но не достаточными причинами для объяснения этого факта. Вновь вспомним о ТРИЗ. Возьмем в свои руки эту универсальную палочку-выручалочку и попытаемся понять, почему же так получается?
Налицо исследовательская задача, которую, мы превращаем в изобретательскую. Вместо вопроса: «Почему это происходит?» задаем себе варварский вопрос: «Как сделать так, чтобы человек вместо того, чтобы жить долго и счастливо болел все сильнее и сильнее и, как можно быстрее, умер?» Ограничим возможные методы решения этой «задачи» тем, что можно использовать только внутренние ресурсы системы: человек – врач – лекарство. И рассмотрим проблему здоровья – нездоровья человека с позиции дилетанта, имеющего техническое образование, «тризовскую» подготовку и некоторые медицинские познания преимущественно из популярной литературы.
Начнем издалека.
Показатели физического состояния здорового человека (температура тела, артериальное давление, состав крови и др.) имеют определенный уровень и изменяются в узком диапазоне. Так нормальными считаются: температура тела от 36,6 до 37,0 0С, артериальное давление от 110/70 до 140/80 мм.рт.ст. Несколько сложнее обстоят дела с психоэмоциональными характеристиками. Граница между психически здоровым и психически нездоровым человеком очень расплывчата. Будем считать, что такие заболевания выходят за пределы нашего исследования.
При остром заболевании отклонения этих показателей выходят за пределы установленные для здорового человека. Так при остром респираторном заболевании повышается температура тела, изменяется состав крови и др. При остром гастрите увеличивается или уменьшается кислотность желудочного сока. В общем случае – изменяются уровень и диапазон изменения этих параметров. При остром заболевании человеческий организм благодаря внутренним ресурсам и/или действию лекарственных препаратов через некоторое время возвращается в исходное «нормальное» состояние.
Под действием внешних неблагоприятных факторов и иных причин острое заболевание может перейти в хроническое. Отклонение от нормы становится постоянным, диапазон колебаний показателей, характеризующих состояние человека, увеличивается. Так при гипертонической болезни 2 стадии «нормальным» становится артериальное давление 180/110 мм.рт.ст. и более, и даже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках наблюдаются его резкие подъемы.
А теперь немного отвлечемся от медицины, продемонстрируем свой широкий кругозор и сделаем небольшой экскурс в иные области знаний. Поговорим более подробно об обратной связи. Обратная связь это воздействие результатов какого-либо процесса на его протекание. Если при этом интенсивность процесса увеличивается, то обратная связь называется положительной, в противном случае – отрицательной.
Положительная обратная связь приводит к тому, что возникшее отклонение от стационарного состояния все более увеличивается и ранее устойчивая система может стать неустойчивой.
Отрицательная обратная связь обеспечивает автоматическое поддержание регулируемых физических характеристик на требуемом уровне.
Если перейти к моделям, то человека упрощенно можно представить в виде саморегулирующеся биологической машины (БМ). В основе механизма саморегуляции, лежит отрицательная обратная связь. Именно благодаря этой отрицательной обратной связи БМ возвращается в устойчивое состояние после воздействия внешних неблагоприятных факторов.
Каким же образом, действуют в нашем организме лекарственные препараты? Большинство лекарственных препаратов стремятся «помочь» БМ уменьшить те неблагоприятные отклонения, которые в ней возникли. Возьмем, к примеру, банальный гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. При этом заболевании по тем или иным причинам резко увеличивается секреция соляной кислоты. Не мудрствуя лукаво, медики предлагают нейтрализовать избыток этой кислоты щелочью. Альмагель и другие аналогичные препараты по сути дела есть смесь гидроксидов различных металлов (магния, кальция, алюминия).
На первый взгляд, все вполне логично. Концентрация соляной кислоты в желудке уменьшается, снижается раздражение слизистой оболочки. И, кажется, все довольны: больной тем, что отступила боль, а врач тем, что оказал помощь. Но почему-то, через некоторое время все повторяется, причем повторяется все чаще и чаще, и уже не за горами язвенная болезнь. Причем, чем пунктуальнее выполняет указания врачей больной, и чем эффективнее он использует лекарственные препараты, тем короче становится дистанция между гастритом и язвой желудка.
Вернемся к нашей саморегулирующейся БМ. Как может повлиять на ее работу такая «помощь»? В этой машине есть «устройство», вырабатывающее соляную кислоту (железы), есть датчики, измеряющие ее количество в желудке (рецепторы), есть отрицательная обратная связь, поддерживающая заданную концентрацию кислоты (нервная система, мозг). В момент введения гидроксидов металлов (перед нейтрализацией кислоты) БМ находилась в равновесном состоянии, характерном для ее «больного» состояния. После нейтрализации части кислоты, БМ переходит в неравновесное состояние. Датчики (рецепторы) определяют, что содержание кислоты в желудке стало меньше и подается команда на выработку дополнительного количества кислоты, чтобы вновь прийти в прежнее состояние.
Чем чаще и чем интенсивнее будет такого рода воздействие на БМ, тем более вероятно, что такой «форсированный» режим работы для желез, вырабатывающих соляную кислоту, станет «новой нормой». Условный рефлекс никто еще не отменял. Говоря медицинскими терминами, мы придем к хроническому заболеванию. Если же мы и далее будем лечиться таким методом, то все ближе и все быстрее будем приближать себя к естественному концу. Предполагая, что традиционные лекарственные препараты, работают по принципу отрицательной обратной связи, на самом деле мы получаем положительную обратную связь. А к чему она приводит, смотрите выше. Следовательно, с точки зрения тактики, такой метод лечения верен, а с точки зрения стратегии он порочен.
На этой стадии, возможно, для многих я ничего нового и не сказал. Действительно, как показывает жизненный опыт, простой отказ от приема лекарственных препаратов, часто приносит большую пользу, чем их прием. Так называемые «плацебо» (лекарства пустышки) оказываются не менее эффективными, чем дорогостоящие медицинские препараты. Может быть, эффект от гомеопатических препаратов также состоит в том, что из-за мизерных концентраций по эффективности воздействия на организм человека они так близки к «плацебо».
Как же превратить эту фактически
положительную обратную связь в отрицательную обратную связь? Рассмотрим
проблему в несколько иной плоскости. В основе жизнедеятельности человека лежат
химические реакции. Из химии известно, что практически все химические реакции
обратимы. Различие лишь в величине константы равновесия. Принцип Ле Шателье гласит: если система находится в состоянии
равновесия, то при воздействии на нее сил, вызывающих нарушение равновесия,
система переходит в такое состояние, в котором эффект внешнего воздействия
ослабевает. Согласно этому принципу, введение в систему дополнительного
количества реагента смещает равновесие в направлении того процесса, при котором
концентрация этого реагента убывает, и наоборот. Соляная кислота появляется в
желудке не просто так, а в результате определенных химических реакций. Так что
нужно сделать, чтобы выделение соляной кислоты в желудке уменьшилось? Как ни
парадоксально это звучит, но согласно принципу Ле Шателье, нужно добавить в
него кислоту! Добавить! А не отнять, как это обычно делается. И, если это
«антилекарство» постоянно вводить в БМ, тот же условный рефлекс сместит равновесие
в «больной» БМ в нужную сторону. В этом
случае, с точки зрения тактики будет положительная обратная связь, а с точки
зрения стратегии – так нужная нам отрицательная обратная связь.
Итак, один
«тризовский» прием «сделать наоборот»
мы уже использовали, причем придали ему довольно солидное научное обоснование. Но возникает следующая задача. Как же так?
Человек испытывает боль, из-за избытка соляной кислоты, а мы ему добавляем еще
и кислоты и боли. Чем все это может закончиться?
Сформулируем техническое противоречие этой задачи (ТП):
ТП 1. Если мы используем обычные лекарства,
то кратковременно боль прекращается, но со временем болезнь только
прогрессирует.
ТП 2. Если мы используем «антилекарство»,
то болезнь излечивается (будем считать что так), но боль при его приеме только
увеличивается.
Принимаем за основное ТП 2, поскольку для нас главной задачей является положительный результат лечения.
Эта задача уже на стадии ТП легко решается с использованием «тризовского» приема «разрешить противоречивые требования во времени»:
На
стадии обострения болезни следует использовать традиционные лекарства, а в
промежутках (в состоянии ремиссии), которые при нашем методе лечения должны
увеличиваться, использовать «антилекарства» (лекарства, дающие эффект обратный
желаемому).
Кто-то скажет, что на основании единичного факта, нельзя делать обобщения. Увы, это не так. Большинство традиционных лекарственных препаратов работают по аналогичному принципу. Гипертоникам с повышенным уровнем артериального давления предлагают препараты, снижающие этот уровень. Больных диабетом лечат введением препаратов инсулина. При гастрите с пониженным уровнем кислотности предлагают употреблять чей-то желудочный сок. В связи с этим, возникает вопрос, а как быть, если какого-то вещества в организме не избыток, а недостаток? Видимо, в этом случае нужно вводить препараты, связывающие (переводящие в неактивное состояние) эти самые недостающие вещества.
Не все химические реакции, которые лежат в основе жизнедеятельности человека, так просты, как реакция нейтрализации кислоты. Чаще всего речь идет о целой цепочке химических превращений. Следовательно, существует возможность вмешательства не только на финишной, но и на любой промежуточной стадии. Возможных способов получения (реализации) «антилекарств» и/или методов лечения, основанных на их использовании, бесконечное множество. Так, если основываться на принципе Ле Шателье, то для того, чтобы сдвинуть необходимую реакцию в желаемую сторону, можно:
- вводить или извлекать (дезактивировать) исходные вещества,
- вводить или извлекать (дезактивировать) промежуточные продукты в цепочке реакций,
- вводить или извлекать (дезактивировать) конечные продукты реакции,
- вводить катализаторы или ингибиторы реакций,
- изменять условия реакций (рН среды, температуру, давление) и др.
Изменение давления и температуры уже используются в медицине (лечение в барокамерах, пещерах и др.). С общепринятым научным обоснованием эффективности таких методов, к сожалению, я не знаком.
В журнале «New Scientist» № 13 за 1993 г. появилась публикация, которая, по меньшей мере, не противоречит нашей гипотезе. Почечные камни обычно содержат оксалат кальция (соль кальция и щавелевой кислоты). Современная медицина рекомендует больным употреблять как можно меньше кальция. Однако исследования на 45 тыс. человек показали обратную картину. Риск появления камней уменьшается на 1/3, если поедать … больше кальция. А объясняется все это следующим образом. Щавелевая кислота попадает в желудок с овощами. Если в желудке много кальция, то оксалат кальция выпадает в виде кристаллов непосредственно в желудке. В противном случае, щавелевая кислота попадает в кровь, переносится в почки и образует «камешки» уже в них. Поэтому рекомендуется употреблять не менее 800 мг кальция в день.
Несомненно, следует остановиться еще на одном моменте. Как эта гипотеза согласуется с признанным во всем мире благоприятным воздействием на здоровье человека дозированной физической нагрузки? Не зря ведь весь цивилизованный мир сначала бегал трусцой, затем ходил, а сейчас занимается тем, кто во что горазд. Кстати и лекарственных препаратов за рубежом принимают значительно меньше, чем у нас. Если россиянин, выходит из кабинета «обвешанный» в среднем 6 – 8 рецептами, то за рубежом обычно одновременно выписывают не более двух препаратов.
В принципе, к той же самой гипотезе можно было прийти, отталкиваясь именно от методов физической тренировки. Ведь в ее основе заложена все та же отрицательная обратная связь. Тренируя сердце, больной или атлет также тренирует и другие органы, заставляя их работать в форсированном режиме. В том же форсированном режиме вынуждены работать определенные узлы БМ и при использовании «антилекарств».
В связи с этим, появилась интересная мысль. А не могут ли помочь «антилекарства» в тренировке спортсменов? Обычно при проведении тренировок используются аэробный и анаэробный режимы. Бег трусцой – это полностью аэробный режим. Для достижения высоких результатов спортсменам бывает необходимо использовать такие режимы, когда организм работает в форсированном режиме и начинает использовать внутренние ресурсы (расщепление запасов гликогена). Так в основе предлагаемой Лидьярдом системы тренировки бегунов лежит сбалансированное сочетание аэробного и анаэробного бега. Аэробные – это такие нагрузки, при которых каждый человек, в зависимости от уровня своей подготовленности, способен потреблять определенное присущее ему количество кислорода. Предельное потребление кислорода соответствует максимально устойчивому состоянию человека. Когда в ходе выполнения упражнений максимально устойчивое состояние превышается, нагрузки становятся анаэробными. В организме человека возникает кислородный долг. При анаэробном режиме в крови начинает накапливаться молочная кислота (продукт неполного окисления при недостатке кислорода) и другие нежелательные продукты распада. Усталые мышцы отказываются выполнять работу. Это состояние хорошо знакомо тем, кто с «ватными» ногами заканчивает дистанцию, не сумев рационально распределить свои силы. Увеличение содержания молочной кислоты в крови изменяет рН крови до 6, 8 при нормальном значении 7,5. Через некоторое время после прекращения анаэробных нагрузок рН крови возвращается в исходное состояние.
Таким образом, чтобы получить тренировочный эффект необходимо периодически заставлять БМ работать в чрезмерно форсированном режиме. Этот режим сопровождается изменениями химического состава крови со всеми вытекающими из этого последствиями. А, почему бы, этот форсированный режим не организовать искусственно? И сделать это можно очень просто. Достаточно ввести в кровь молочную кислоту и/или иные нежелательные продукты распада, которые обычно накапливаются в анаэробном режиме. Можно использовать и вещества, которые распадаются в крови с получением искомых веществ. Для достижения тренировочного эффекта будет достаточно небольших аэробных нагрузок, а анаэробные нагрузки заменят «антилекарства».
Эта гипотеза,
затрагивающая вечную проблему здоровья и нездоровья человека, появилась не
сегодня. Уже не первый год, я воспринимаю многие события, глядя сквозь нее. И,
почему-то, чаще всего возникает желание остановить время. Дело в том, что в последние десятилетия эволюционные изменения в
человеке все больше напоминают революционные.
Практически во всех видах спорта главенствующее положение сейчас занимают чернокожие спортсмены. Говорят, что природа просто не поскупилась и подарила им больший процент мышечной ткани. А, может быть, они из-за своей бедности просто не смогли в такой степени, как их бледнолицые братья, вкусить все плоды цивилизации, в том числе и все прелести современной медицины?
Мощный информационный рекламный поток выливается на нас через средства массовой информации. Рекламодатели и/или те, кто стоят за ними, прекрасно разбираются в человеческой психологии. Именно на особенностях этой психологии зарабатывают деньги изготовители «чудодейственных» таблеток от похудания и клиники, вырезающие ломтями куски жира из самых интересных мест. Чаще всего чудо исчезает уже через несколько месяцев. Не зря, испытавшая все эти чудодейственные средства известная российская певица, на вопрос о том, как можно похудеть, ответила: «Жрать меньше нужно»!
Как Вы думаете, какое лекарство купит доведенный до отчаяния своей болезнью человек: дешевое, но которое нужно длительно принимать и при приеме которого лечебный эффект проявляется не сразу, или дорогое, но дающее мгновенный эффект? Скорее всего, он не поскупится. Чем эффективнее лекарственный препарат, тем ярче выражена причинная связь между приемом препарата и положительным эффектом. Разработчики и рекламодатели сверхэффективных лекарственных препаратов, просто учитывают то, что человек в своем эволюционном развитии ушел недалеко от своих четвероногих братьев, и используют методы аналогичные тем, которые используются при дрессировке служебных собак.
Чудодейственные свойства приписываются таблеткам «виагра», но не все задумываются, над тем, что если их использовать постоянно, то функция того органа, которому они помогают, просто отомрет. Ведь это все та же положительная обратная связь.
Использование различных ферментативных препаратов, например фестала, дигистала и др. бывает полезным в период обострения различных желудочно-кишечных заболеваний. Но когда я слышу, как рекламируются таблетки мезим-форте и говорится о том, что их полезно употреблять даже здоровым людям, то ничего кроме раздражения не испытываю. Это же простейшее решение задачи, как сделать из здорового человека больного.
Прочитал в газете статью «Он знает, как накормить человечество, но кормит хрюшек». В статье восторженно описывается одна из научных разработок. Суть разработки такова:
Наш организм перерабатывает пищу благодаря ферментам, которые выделяет поджелудочная железа. Эти ферменты есть и в упомянутых выше фестале, дигистале, мезим-форте. Но коэффициент полезного действия пищеварительного тракта очень низок. Чтобы не переводить продукты зря, предложено добавлять ферменты в еду заранее – когда она еще готовится на кухонной плите. В этом случае процесс пищеварения начнется задолго до того, как еда попадет в тарелку. А человеческому организму лишь останется всосать переработанную пищу в кровь и использовать по назначению. Даже придумали специальный напиток из муки, какао, крахмала, соли и ванилина. Все это смешивается с ферментами, заливается водой и варится. Стакан такого «коктейля» по своим питательным свойствам может заменить обед, а 1 литр стоит всего 3 рубля. О вкусовых качествах такого напитка, к сожалению, ничего не говорится. Точно можно сказать лишь то, что вкусовые качества такой пищи хрюшек вполне устраивают. Они с удовольствием едят такую пищу и быстро прибавляют в весе.
Разработчики красиво использовали «тризовский» прием «сделать заранее». Но, к сожалению, они совсем не принимали во внимание существование другого приема «использовать обратную связь». Точнее они использовали обратную связь, но опять таки не отрицательную, а положительную. Если пища будет заранее перевариваться, то, что же останется делать поджелудочной железе? Да только угасать. Хорошо, что технология испытывается пока только на хрюшках. А, если бы она была разработана во времена правления Никиты Сергеевича Хрущева, то путь между изобретением и внедрением, я думаю, был бы кратчайшим.
Из информатики известно, что есть обычные программисты, а есть и системные программисты. Проводя аналогию, следует сказать, что можно просто использовать «тризовские» приемы, что мы и наблюдали в этой разработке, а можно и нужно быть еще и системным специалистом в области ТРИЗ.
И в заключение, мне хотелось бы сказать следующее:
1. Никто не отрицает заслуг и успехов современной медицины. И те высокоэффективные препараты, над разработкой которых трудятся ученые, без сомнения необходимы. Если они вдруг по какой-то причине исчезнут, то человечество ждут не легкие времена.
2. Вызывает сомнение лишь сам подход к решению проблемы здоровья – нездоровья человека. И, если он останется прежним, абсолютно здоровых, по прежним меркам, людей скоро просто не останется. Благодаря совместным стараниям разработчиков лекарственных препаратов и медиков, будет выведена новая популяция человека разумного. И, я думаю, что не только внешне он будет далек от Аполлона.
3. Как
же быть? Смотрите выше…
На главную страницу: Http://www.Urazaev.narod.ru